Наши работы

Рецессия десны

Лечение рецессии десны

Рецессия десны — это апикальное смещение края десны без клинически видимых признаков воспаления, сопровождающееся обнажением корней зубов, повышенной чувствительностью обнажённых поверхностей и прогрессирующим эстетическим нарушением.

По распространённости рецессии бывают одиночными или множественными. Иногда рецессии определяются в области всех зубов одной из челюстей, либо обеих челюстей.

Рецессия физиологическая. Это самый распространенный вид. Предпосылкой для ее возникновения является естественное старение периодонта или пародонта. Наблюдается у людей старше 60-ти лет. Болезнь поражает любые зубы. Отчетливо выражено обнажение корней, хотя зубы сохраняют устойчивое положение. Воспалительные процессы в области десны отсутствуют.

Рецессия симптоматическая. Предпосылки для ее возникновения – гингивит хронический, периодонтит, недостаточная гигиена ротовой полости. Развивается она чаще всего на передних зубах в нижнем ряду и первых молярах в верхнем ряду. У многих людей старше 35-ти летнего возраста, встречается на участках десны между зубами. При этом наблюдается отечность десны, образование карманов в пародонте с последующим расшатыванием зубов и кровоточивостью. В отдельных случаях рецессия десны возникает, как осложнение после лечения пришеечного кариеса, с травмированием десны, или хирургического (оперативного) лечения у ортодонта.

Рецессия травматическая. Появляется вследствие различных травм десны, например, жесткой зубной щеткой во время гигиенической чистки, употреблением слишком твердой пищи и т.д. Обнажение корня незначительное. Воспалительные процессы отсутствуют.

Кроме этого, рецессии различаются и по тяжести протекания:

При опускании десны менее 3 мм – легкая степень,

Если уровень десны понизился до 5 мм – средняя степень,

При опускании больше, чем на 5 мм – тяжелая степень.

Лечение чаще всего хирургическое, заключается оно в закрытии обнаженного корня зуба при помощи тканей слизистых оболочек.

Реставрация

Пациентка обратилась с жалобой на скол зуба и косметический дефект

Процесс лечения:
При осмотре обнаружено разрушение коронки на 1/3 зуба. Наложение коффердама и проведено одонтопрепарирование зубов 1.2., 1.1. и 2.1. Наращивание зуба 1.1. с помощью современного материала последнего поколения. Проведена художественная реставрация зубов с подбором естественных оттенков.

Лечение кариеса и его осложнений

Пациент обратился с жалобами на потемнение зуба 1.1. и косметический дефект  (неудовлетворительный внешний вид).

Раннее у пациента была травма верхней челюсти.

При осмотре выявлено потемнение коронки зуба 1.1., глубокая кариозная полость.

Проведено эндодонтическое лечение зуба 1.1., химическое внутреннее отбеливание и реставрация современными эстетическими материалами последнего поколения с фиксацией стекловолоконного штифта в корневой канал зуба.

Протезирование

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на нарушение пережевывания пищи в связи с отсутствием нижних боковых зубов и невозможностью использования изготовленного в давнее время частичного съемного протеза; также ее беспокоило эстетическое несовершенство имеющихся мостовидных конструкций.

Перед протезированием была проведена эндодонтия опорных зубов. 44, 33 зубы решено сохранить витальными.

Зубы, не подлежащие покрытию коронками, после фиксации работы в полости рта восстановлены прямым методом с помощью традиционных композитных материалов.

С целью коррекции эстетики улыбки была проведена гингивэктомия в области 13,12 и 22 зубов. Опорные культи были восстановлены культевыми вкладками.

Затем был снят оттиск для изготовления металлокерамических коронок на зафиксированной ранее межальвеолярной высоте. Грамотно изготовленные фрезерованные элементы с интерлоками, закрывающими более 70% окружности, способствуют стабилизации протеза и увеличению срока службы пластиковых матриц. Ответная часть бюгельного протеза идеально прилегает к металлическим фрезерованным элементам.

Цвет металлокерамических коронок был адаптирован к цвету выбранных пациенткой гарнитурных пластмассовых зубов.

На контрольном осмотре через год пациентка была также довольна эстетикой и фиксацией протеза. Таким образом, можно говорить о том, что несмотря на новейшие технологические достижения, во многих ситуациях классические подходы все еще работают эффективно!

Установка имплантов

Пациент обратился в клинику с просьбой улучшить внешний вид и фиксацию полных съемных протезов на обеих челюстях, рассмотреть возможность альтернативных методов современного протезирования.

Пациенту было предложено 2 варианта – протезирование на имплантатах: с полными съемными протезами и несъемными протезами, изготовленными по CAD/CAM технологиям – из диоксида циркония.

Выбор был сделан в пользу несъемных керамических конструкций. После изучения диагностических моделей, рентгеновских снимков и всех необходимых анализов мы провели имплантацию с двухсторонним открытым синуслифтингом и установкой 14 имплантатов.

Во время операции были сняты оттиски для изготовления временных пластмассовых коронок на временных абатментах. Через 3 дня временные протезы были установлены. По прошествии 6-ти месяцев приступили к завершающему этапу протезирования. Оттиски снимались открытыми ложками с предварительно скрепленными в единый блок трансферами.

Лицевая дуга применялась дважды: для записи параметров окклюзии на этапе временных коронок и на этапе установки постоянных абатментов.

Обсуждая тему цвета и дизайна зубов, наш пациент полностью согласился с предложенным врачом и техником вариантом использование функциональной асимметрии, что на наш взгляд, в целом, придало улыбке естественный вид.

Жалоба на кратковременные боли при застревании пищи и неудовлетворительный эстетический вид

Жалоба на кратковременные боли при застревании пищи и неудовлетворительный эстетический вид.

При осмотре обнаружена кариозная полость.

Восстановление анотомической формы зуба с формированием бугров современными световыми эстетическими материалами последнего поколения.