Что такое галитоз?

Галитоз — термин, используемый для обозначения устойчивого неприятного запаха воздуха, выдыхаемого человеком. Несвежее дыхание обусловлено наличием в выдыхаемом воздухе летучих соединений, обладающих неприятным запахом, к которым относится: летучие сернистые соединения, амины, органические кислоты. Проблема галитоза имеет медицинский и психологический аспекты: во-первых, наличие галитоза может быть индикатором патологии различных органов и систем организма человека; во-вторых, галитоз и страх галитоза оказывают огромное негативное влияние на социальную жизнь личности.

Различают истинный галитоз, когда ощущается явный неприятный запах. Псевдогалитоз — когда имеется наличие едва уловимого, практически неразличимого запаха, который воспринимается пациентом, как значительный. Галитофобия — когда при отсутствие, какого бы то ни было неприятного оттенка в запахе выдыхаемого воздуха, есть стойкая убеждённость пациента в обратном.

Истинный галитоз может быть физиологическим, связанным с особенностями орального биоценоза пациента, и патологическим, обусловленным заболеваниями. Патологический галитоз может иметь причины в полости рта (оральный галитоз) и вне его (экстраоральный) галитоз, обусловленный заболеваниями носоглотки, патологией бронхо-легочной системы, верхних отделов ЖКТ, связанный с гематогенным переносом веществ, имеющих неприятный запах при диабете, циррозе печени, уремии, внутреннем кровотечении.

Роль этиологического фактора орального галитоза отводят грамм-отрицательным анаэробным микроорганизмам, которые продуцируют такие газы как сероводород, метилмеркаптан, диметилсульфид, являющиеся основой неприятного запаха при физиологическом галитозе. Основное количество летучих соединений производится на задней трети спинки языка.

Структура языка с многочисленными нитевидными сосочками, складками и неровностями благоприятствует фиксации различных микроорганизмов. Ротовая жидкость является носителем анаэробных микроорганизмов и субстратом для летучих сернистых соединений (белковые компоненты, мочевина). Наиболее распространённой ситуацией связанной со слюной и галитозом является дефицит слюны при гипосаливации и ксеростомии.

Формированию неприятного запаха может способствовать характер диеты, алкоголь, редкое и скудное питание, курение. Кроме того, неудовлетворительная индивидуальная гигиена, уход за зубами, ортопедическими конструкциями, языком ведёт к долговременной ретенции пищевых частиц, являющихся субстратом для жизнедеятельности микроорганизмов.

Стоматолог является одним из основных специалистов, курирующих проблему галитоза как в научных исследованиях, так и в практическом здравоохранении. Как правило, пациенты, с явлениями галитоза в первую очередь идут на приём к стоматологу, который может и должен правильно оценить ситуацию (различить мнимый и истинный, физиологический и патологический галитоз), установить причины галитоза не связанные со стоматологией.